Hjernerystelse og post commotio syndrom
Få en grundig forståelse for hvad hjernerystelse er, og hvordan man bør forholde sig. Af Jan Lasota.Hjernerystelse er en meget almindelig skade, der påvirker hjernen, og den kan opstå som følge af forskellige årsager, såsom fald, trafikulykker, eller sportsrelaterede skader. Det er en tilstand, der kan have en betydelig indvirkning på en persons liv, selvom symptomerne ofte er midlertidige. I dette indlæg vil jeg fortælle dig hvad en hjernerystelse er, hvordan den opstår, samt de tidlige og sene symptomer, der kan opstå. Derudover vil jeg gennemgå de behandlingsmuligheder og forholdsregler der er. En hjernerystelse hedder på klinisk commotio cerebri. Hvad er en hjernerystelse? En hjernerystelse er en mild form for en traumatisk hjerneskade, hvor hjernen midlertidigt forstyrres i sin normale funktion som følge af en pludselig påvirkning eller stød mod hovedet. Denne skade opstår uden at forårsage synlige ændringer eller skader på hjernens væv, som man ville kunne påvise ved brug af billeddannelsesteknikker som for eksempel MR-scanninger eller CT-scanninger. Netop det at man ikke kan se adskiller hjernerystelsen fra mere alvorlige former for hjerneskader, såsom kraniebrud eller hjerneblødninger. Hvordan opstår en hjernerystelse? Man får ofte en hjernerystelse på tre forskellige måder; og den hyppigste er en acceleration-deceleration skade. Når hovedet pludselig accelereres (f.eks. ved at falde eller blive ramt), og derefter bremser op (decelererer) hurtigt, kan hjernen fortsætte med at bevæge sig inde i kraniet, hvilket kan medføre strækning og forstyrrelse af hjernens normale funktion. En anden måde, hvorpå en hjernerystelse kan opstå, er gennem en hurtig, roterende bevægelse af hovedet. Dette kan ske i sportsgrene som fodbold, håndbold eller boksning, hvor et slag får hovedet til at dreje pludseligt. Den sidste normale måde en hjernerystelse kan opstå på er et direkte slag mod hovedet, såsom at ramme hovedet mod en væg eller et styrt på hovedet, kan også forårsage hjernerystelser. Hvad sker der inde i hjernen når man får en hjernerystelse? Under en hjernerystelse gennemgår hjernen en række komplekse kemiske og fysiologiske ændringer. Selvom hjernerystelsen normalt ikke forårsager synlige strukturelle skader på hjernen, påvirker den hjernens funktion midlertidigt. Hvordan opstår en hjernerystelse? Hjernerystelser kan forekomme i en lang række situationer, men hvis jeg skulle liste de mest almindelige årsager op vil jeg nævne: Symptomerne i det tidlige stadie Symptomerne ved en hjernerystelse kan begynde umiddelbart efter skaden eller udvikle sig over de første timer og dage. Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne ikke altid er ens for alle, og nogle personer kan opleve nogle symptomer mere udtalt end andre. Derfor er det afgørende at søge lægehjælp, hvis man har mistanke om en hjernerystelse, da en korrekt diagnose og behandling er vigtig for, at personen hurtigt får det bedre og minimere eventuelle langvarige symptomer. Post Commotio Syndrom Hvis hjernerystelsen ikke går over af sig selv, kan man udvikle ”Post Commotio Syndrom” også forkortet PCS. Post-commotio syndrom (PCS) er en tilstand, der kan udvikle sig efter en hjernerystelse (commotio cerebri). Det er vigtigt at forstå, at PCS ikke er en hjernerystelse i sig selv, men snarere en samling af symptomer, der vedvarer efter den akutte fase af en hjernerystelse. PCS kan påvirke en persons livskvalitet og dagligdags funktion og kræver ofte langvarig behandling og rehabilitering. Varigheden af PCS kan variere betydeligt. Nogle mennesker oplever kun symptomer i uger eller måneder, mens andre kan have vedvarende symptomer i årevis. Længden af PCS kan påvirkes af forskellige faktorer, herunder sværhedsgraden af den oprindelige hjernerystelse, tidligere hjernerystelser, alder og andre individuelle faktorer. PCS er karakteriseret ved en række symptomer, der fortsætter efter den oprindelige hjernerystelse. Disse symptomer varierer fra person til person, men kan omfatte: Behandling for PCS Behandlingen af post-commotio syndrom (PCS) er kompleks og kan selvølgelig variere fra person til person afhængigt af symptomerne og deres sværhedsgrad. Man kan sige, at der er ingen specifik kur for PCS, men der er forskellige tilgange til at håndtere og lindre symptomerne. Kraniosakral terapi Kraniosakral terapi (også kendt som kraniosakral osteopati) er en alternativ behandlingsmetode, der sigter mod at balancere kroppens kraniosakrale system, som omfatter kraniet, rygmarven og det cerebrospinalvæske, der omgiver og beskytter hjernen og rygmarven. Behandling for PCS bør primært baseres på evidensbaserede metoder, der er blevet undersøgt og testet, men alligevel vil jeg anbefale dig der har fået PCS, at prøve kraniosakral terapi. Mange mennesker rapporterer positive oplevelser med kraniosakral terapi, hvor de hævder at have oplevet lindring af symptomerne på PCS, såsom hovedpine og spændinger. Terapeuter inden for denne metode hævder, at ved at manipulere det kraniosakrale system kan man frigive blokeringer og spændinger, så kroppen kan genoprette sin naturlige balance. Mange kraniosakral terapeuter hævder, at de kan hjælpe med en række tilstande, herunder post-commotio syndrom. Der er imidlertid begrænset videnskabelig evidens for effektiviteten af denne terapiform mod PCS. Akupunktur Som kraniosakral terapi er akupunktur er en alternativ behandlingsteknik, der har været brugt i årtusinder i traditionel kinesisk medicin. Ifølge akupunkturteorien har kroppen et netværk af energibaner, kaldet meridianer, hvorved livsenergi kaldet “qi” cirkulerer. Når qi-strømmen er blokeret eller ubalanceret, siges det at forårsage sygdom og symptomer. Personer, der lider af post-commotio syndrom (PCS), kan opleve en række symptomer som vedvarende hovedpine, svimmelhed, kognitive udfordringer og humørsvingninger. Akupunktører hævder, at ved at indsætte nåle på bestemte punkter langs meridianerne kan ubalancer i kroppens energi bringes i balance, hvilket muligvis kan lindre symptomerne. Derudover antages det, at akupunktur kan bidrage til at frigive kroppens naturlige smertestillende stoffer (som endorfiner og enkephalin) og fremme en generel følelse af velvære. Det er vigtigt at bemærke, at selvom der er nogle anekdotiske rapporter om forbedringer af symptomer forbundet med PCS, er der ikke tilstrækkelig videnskabelig evidens for at understøtte akupunkturens effektivitet til behandling af PCS. Her på klinikken har vi dog ret gode resultater med akupunktur for PCS. Kildehenvisninger: McCrory, P., Meeuwisse, W. H., Aubry, M., et al. (2017). Consensus statement on concussion in sport – the 5th international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016. Giza, C. C., & Hovda, D. A. (2014). The new neurometabolic cascade of concussion. Makdissi, M., Davis, G. (2001). The reliability and validity of video analysis for the assessment